Κυριακή, 24 Νοεμβρίου 2013

Nοέμβριος 2013: Trans λιπαρά και αμερικανική υπηρεσiα τροφίμων, οι νέες οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου, καρδιαγγειακά επεισόδια και διατροφή, οι κανόνες της σωστής άσκησης




Δείτε στο video που ακολουθεί τη συνέντευξη που έδωσα στην Κιμ Κίλιαν για την υπέρταση





Α. ΝΕΑ ΑΠΟ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΕΣ ΜΕ ΘΕΜΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ
·         Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων 07/11/2013, http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm373939.htm: Συνοψίζοντας τα δεδομένα μεγάλων μελετών ανακοινώνει ότι τα trans φυτικά λιπαρά σημαντικότερη πηγή των οποίων είναι τα μερικώς υδρογονωμένα φυτικά λιπαρά  ευθύνονται για χιλιάδες θανάτους και περιορίζει δραστικά την χρήση τους στην βιομηχανία τροφίμων.

Τα trans λιπαρά είναι φυτικά λιπαρά τα οποία έχουν τροποποιηθεί χημικώς για να βελτιωθούν τα φυσικά τους χαρακτηριστικά. Η τρανς μετατροπή των λιπαρών ουσιών χρησιμοποιείται ευρέως από την βιομηχανία τροφίμων (π.χ. τηγανητά και ψητά φαγητά, fast food, τυποποιημένα τρόφιμα, εστιατόρια)  διότι τα έλαια με την επεξεργασία αυτή βελτιώνουν χρήσιμες ιδιότητες (καλύτερη συντήρηση, γεύση, σταθερότητα). Σε πολλές μελέτες από το 1990  (π.χ. Mensking and Katan 1990, Walter Willett 1993 Danael G et Al το 2009), μελετήθηκαν οι δυσμενείς επιπτώσεις από την γενίκευση της χρήσης των trans λιπαρών στην βιομηχανία τροφίμων. Η βλαπτική επίδραση τω trans λιπαρών αναδείχτηκε ισχυρότερη από αυτή των κορεσμένων λιπαρών και του ζωικού λίπους. Συγκεκριμένα συνδέονται με την εμφάνιση  καρδιαγγειακών επεισοδίων, αγγειακών προβλημάτων, στυτικής δυσλειτουργίας, εγκεφαλικών επεισοδίων. Στην περίπτωση τυποποιημένων τροφίμων με υποχρέωση αναγραφής της σύστασης στη συσκευασία του προϊόντος πλούσια πηγή trans λιπαρών είναι τα τρόφιμα στη σύσταση των οποίων αναγράφεται: Μερικώς υδρογονωμένα φυτικά έλαια.


·         The Lancet, Early Online Publication, 03/11/2013, http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)62218-7/abstract: Σύμφωνα με τα δεδομένα μεγάλων μελετών  για την αποτελεσματική πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας οι γυναίκες εκτός από το απλό περιοδικό ΠΑΠ τεστ πρέπει να ελέγχονται και για HPV ιδιαίτερα μετά την ηλικία των τριάντα ετών.
Οι γυναίκες πρέπει να κάνουν ΠΑΠ τεστ κάθε έτος από την ηλικία των 21 ετών. Εάν πρόκειται για ΠΑΠ τεστ που χρησιμοποιεί τις σύγχρονες τεχνολογίες ανίχνευσης (ΠΑΠ τεστ τελευταίας γενιάς) μπορεί να επαναλαμβάνεται ανά τριετία και όχι ανά έτος. Εάν τα διαδοχικά τεστ είναι φυσιολογικά συνιστάται έναρξη διπλής δοκιμασίας ΠΑΠ τεστ και HPV σε ηλικία τριάντα ετών. Εάν το ΠΑΠ τεστ τελευταίας γενιάς και το HPV τεστ είναι αρνητικά τότε η δοκιμασία επαναλαμβάνεται μετά την παρέλευση πενταετίας. Εάν η γυναίκα έχει αφαιρέσει μήτρα και τράχηλο ή είναι άνω των 65 ετών με συνεπείς επαναλαμβανόμενους αρνητικούς ελέγχους στο παρελθόν της οι προληπτικοί έλεγχοι δύνανται να διακοπούν.  Περισσότερες διευκρινίσεις για τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες στο http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/prevention.htm    

·         American Journal of Clinical Nutrition, 10/09/2013, http://www.mdlinx.com/internal-medicine/newsl-article.cfm/4872764/ZZ056566E87C004DE7B6543003FAD40940/?news_id=560&utm_source=Newsletter&utm_medium=DailyNL&utm_content=Top-Read-Article&utm_campaign=Article-Section: Η έρευνα περιέλαβε 71.141 γυναίκες από την Nurses 'Health Study (1984-2008) και 42.135 άνδρες από την Health Professionals Follow-Up Study (1986-2008) και διαπίστωσε ότι η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών ιδιαιτέρως εσπεριδοειδών (π.χ. λεμόνια, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, μανταρίνια) πράσινων φυλλωδών λαχανικών και φρούτων λαχανικών πλούσιων  σε βιταμίνη C και β-καροτένιο μειώνει τον κίνδυνο προσβολής από στεφανιαία καρδιακή νόσο. Εκτός από τα εσπεριδοειδή που δεν πρέπει να λείπουν από το καθημερινό μας τραπέζι, τρόφιμα της πατρίδας μας πλούσια σε βιταμίνη c είναι τα ακτινίδια, οι πιπεριές, οι ντομάτες, οι φράουλες, το πεπόνι, τα σκούρα πράσινα λαχανικά, το μπρόκολο, το κουνουπίδι, το λάχανο, τα φρέσκα βότανα (π.χ. θυμάρι) ενώ τρόφιμα πλούσια σε β καροτένιο είναι το μαρούλι, το σπανάκι, τα καρότα, η κολοκύθα, η πικραλίδα, τα γογγύλια, οι γλυκοπατάτες, το λάχανο. Τα τρόφιμα που προαναφέρονται πρέπει να καταναλώνονται καθημερινά.
Β. ΑΣΚΗΣΗ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ
·         Ορισμένα είδη άσκησης (π.χ. αποκλειστική εφαρμογή στατικών ασκήσεων, άρση μεγάλων βαρών) καταπονούν το σώμα, με αποτέλεσμα την πρόκληση βλαβών (π.χ. κήλες μυϊκοί σπασμοί).
·         Το πρόγραμμα άσκησης πρέπει να περιλαμβάνει οπωσδήποτε προθέρμανση και αποθεραπεία με ασκήσεις χαλάρωσης.
·         Εάν αφήσετε την άθληση για κάποιο χρονικό διάστημα μην ενταχτείτε απότομα αλλά σταδιακά σε πρόγραμμα. Η επίπονη άσκηση μετά από μακροχρόνιες περιόδους καθιστικής ζωής καταπονεί ιδιαίτερα το μυϊκό σύστημα.
·         Όχι  άσκηση αμέσως μετά το φαγητό αλλά τουλάχιστον τρεις ώρες μετά το γεύμα.
·         Πείτε όχι στην ορθοστασία.
·         Να κάνετε χρήση καλών αθλητικών υποδημάτων.
·         Η ιατρική εξέταση είναι απαραίτητη πριν την ένταξή σε πρόγραμμα άσκησης. Σε περίπτωση ορισμένων χρόνιων προβλημάτων υγείας πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό η μέγιστη ένταση του προγράμματος άσκησης. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να έχει ελεγχθεί πριν το άτομο ενταχτεί σε προγράμματα άσκησης μέτριας ή υψηλής έντασης. Οι υπερτασικές κρίσεις σοβαρού βαθμού (άνοδος της αρτηριακής πίεσης σε επίπεδα άνω του 170-105mmHg, συστολική διαστολική πίεση αντίστοιχα) έχουν αντένδειξη ακόμη και για ορισμένα ήπια προγράμματα άσκησης έως την αποκατάστασή τους.  
·         Η καθημερινή βάδιση με μέτρια ένταση επί μισή ώρα ημερησίως είναι πρόγραμμα άσκησης κατάλληλο σχεδόν για όλα τα άτομα με ποικίλες ευεργετικές για τον οργανισμό επιδράσεις. 
·         Για να ξεκουράζεστε επαρκώς από την άσκηση, συνιστάται καλό ανατομικό στρώμα κατά τον ύπνο, το οποίο πρέπει να αλλάζετε ανά εξαετία περίπου (δείτε τις οδηγίες του κατασκευαστή για την ακριβή ημερομηνία λήξεως).
Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη


Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.


Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
· https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

· http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ


http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Σάββατο, 12 Οκτωβρίου 2013

ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2013: Προληπτική κολονοσκόπηση, ξηροί καρποί, ψυχοσωματικές επιδράσεις, πυρετός και δέκατα










Στο video βλέπετε τον ιό της γρίπης καθώς επιτίθεται στο ανθρώπινο σώμα. Στις εικόνες βλέπετε ακτινογραφίες από το ιατρικό μου αρχείο: Πυρετός και πνευμονία δεξιού πνεύμονα (εμφανίζεται ως λεύκανση στο μέσο πεδίο του πνεύμονα). Στην αριστερή ακτινογραφία η εικόνα είναι πριν την θεραπεία. Στην δεξιά ακτινογραφία μετά την επιτυχή θεραπεία.



Α. ΝΕΑ ΑΠΟ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΕΣ ΜΕ ΘΕΜΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨH
  • New England Journal of medicine 2013 Sep 19; 369:1095: 88,902 συμμετέχοντες επί  22 έτη αναδεικνύουν στην πράξη την χρησιμότητα της προληπτικής κολονοσκόπησης. Η μείωση στη θνησιμότητα από καρκίνο του εντέρου με την εφαρμογή της προληπτικής κολονοσκόπησης ανήλθε στο 68%.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις έως 40% των καρκίνων σε ένα πληθυσμό θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί αν είχαν υποβληθεί σε κολονοσκόπηση. Για τα άτομα μέσου κινδύνου (ο ακριβής κίνδυνος εκτιμάται με βάση το κληρονομικό ιστορικό, το ατομικό αναμνηστικό και τα ευρήματα της παθολογικής εξέτασης) συνιστάται προληπτική κολονοσκόπηση κάθε δεκαετία από την ηλικία των πενήντα ετών. Οι έλεγχοι πρέπει να αρχίζουν νωρίτερα σε άτομα υψηλού κινδύνου.
LINK: http://www.gastro.org/journals-publications/news/study-in-new-england-journal-of-medicine-colonoscopy-saves-lives


  • MD Linx, internal medicine news, 21/09/2013 μελέτη βάσεων δεδομένων PubMed and EMBASE: Οι άνθρωποι που καταναλώνουν πάνω από δύο μερίδες ξηρών καρπών την εβδομάδα έχουν χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης. Η χρησιμότητα των ξηρών καρπών στην προάσπιση της υγείας έχει αναδειχτεί και σε άλλες μελέτες κατά το παρελθόν. Δείτε την πιο πρόσφατη από αυτές στο http://www.mdlinx.com/internal-medicine/newsl-article.cfm/4730910/ZZ056566E87C004DE7B6543003FAD40940/?news_id=560&utm_source=Newsletter&utm_medium=DailyNL&utm_content=Top-Read-Article&utm_campaign=Article-Section  Εάν δεν πάσχετε από νόσημα με ειδική αντένδειξη καλό είναι να τρώτε τρεις χούφτες ανάλατων ξηρών καρπών την εβδομάδα.  LINK: http://www.mdlinx.com/internal-medicine/newsl-article.cfm/4803972/ZZ056566E87C004DE7B6543003FAD40940/?news_id=1604&newsdt=092113&subspec_id=1009&utm_source=Newsletter&utm_medium=DailyNL&utm_content=Top-New-Article&utm_campaign=Article-Section


  • BMJ Open, 30/09/2013: Το stress που επιδρά στη μέση ηλικία και εκλύεται σε γυναίκες από συνήθεις παράγοντες (διαζύγιο, χηρεία, προβλήματα εργασίας, ασθένειες οικείων) αποτελεί παράγοντα κινδύνου για άνοια και Alzheimer. Πρόκειται για τα συμπεράσματα σουηδών ερευνητών που παρακολούθησαν 800 γυναίκες που παρακολουθήθηκαν επί 37 χρόνια. LINK: Πραγματοποιήστε ανίχνευση ως BMJ Open 2013;3:e003142 doi:10.1136/bmjopen-2013-003142


Β. ΠΥΡΕΤΟΣ ΚΑΙ ΔΕΚΑΤΑ: ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
Ο πυρετός σε εφήβους και ενηλίκους ορίζεται ως θερμοκρασία άνω του 37,2 κατά τις πρωινές ώρες και ως θερμοκρασία άνω του 37,7 κατά τις απογευματινές ώρες στο στόμα, όπως μετράται με ειδικά θερμόμετρα στόματος. Οι θερμοκρασίες στη μασχάλη είναι κατά μισό βαθμό χαμηλότερες από τις προαναφερόμενες, στο στόμα. Ο δεκατικός πυρετός ή δέκατα είναι εκτάσεως έως 37,7.
  Οι τιμές αυτές είναι ενδεικτικές γιατί εξαρτώνται και από την βασική θερμοκρασία, υπό φυσιολογικές συνθήκες του σώματος. Έτσι σε άτομα με χαμηλή βασική θερμοκρασία πρόβλημα υπάρχει και σε χαμηλότερες θερμοκρασίες. Χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι της κατηγορίας είναι οι πάσχοντες από χρόνια ανεπάρκεια της αιματικής κυκλοφορίας.
Ο πυρετός κατά την επίθεση των μικροβίων, είναι συστατικό στοιχείο ενός αμυντικού συστήματος, το οποίο αμύνεται με επάρκεια. Κατά την διάρκεια μιας λοίμωξης εκλύονται πυρετογόνα, με άμεσο αποτέλεσμα την εκκίνηση της διαδικασίας ρύθμισης της κεντρικής θερμοκρασίας σε υψηλότερα επίπεδα από τον υποθάλαμο. 
Η άμεση ιατρική εξέταση είναι απαραίτητη σε μωρά, χρονίως πάσχοντες, καπνιστές και ηλικιωμένους. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις ασθενών η ιατρική εξέταση επιβάλλεται σε υψηλό πυρετό, σε παρατεινόμενο πυρετό (άνω του τριημέρου), επί έντονων συνοδών συμπτωμάτων (π.χ. δύσπνοιας ή έντονου πόνου ή εμετών ή εξανθήματος ή επίμονου ρίγους) επί πυρετού που δεν υποχωρεί σε αντιπυρετικά επί υποτροπής συμπτωμάτων που ευρίσκονται σε φάση βελτίωσης.
 ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟΝ ΠΥΡΕΤΟ
Κατά την διάρκεια του πυρετού συνιστώνται:
·         Χλιαρά μπάνια.
·         Αντιπυρετικά επί θερμοκρασίας ίσης ή μεγαλύτερης από 38,5 βαθμούς Κελσίου κατά τη μέτρηση στη μασχάλη. Οι έγκυες, οι θηλάζουσες, τα παιδιά και οι έφηβοι δεν πρέπει να λαμβάνουν ως αντιπυρετικό την ασπιρίνη για τον έλεγχο του πυρετού, για να αποφευχθεί ένα σπάνιο και επικίνδυνο σύνδρομο, το σύνδρομο REYE.
·         Αποφυγή καπνού.
·         Ελαφρά διατροφή και καλή ενυδάτωση. Η σούπα είναι μια καλή επιλογή τροφίμου σε περιπτώσεις πυρετού.
·         Αποφυγή κόπωσης επαρκής ύπνος. 

Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη


Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.


Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:
· https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος

· http://twitter.com/amoschovaki (bilingual tweets)

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ

http://organicsexualdysfunction.blogspot.com ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

Σάββατο, 7 Σεπτεμβρίου 2013

ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2013: Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, παράγοντες κινδύνου στην διεθνή κοινότητα, σάκχαρο και άνοια, μεσογειακή διατροφή





Στο πρώτο video παρακολουθείτε ζωντανά ένα λευκό αιμοσφαίριο σε πλήρη ετοιμότητα καθώς εξουδετερώνει ένα παθογόνο βακτήριο.
Στο δεύτερο video παρακολουθείτε ζωντανά τα λευκά αιμοσφαίρια ασθενούς με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα καθώς δέχονται επίθεση από παθογόνα βακτήρια.
Νeutrophil: Λευκό ουδετερόφιλο αιμοσφαίριο
Βacteria: Βακτήριο
Red blood cells: Ερυθρά αιμοσφαίρια αίματος




Α. ΝΕΑ ΑΠΟ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΕΣ ΜΕ ΘΕΜΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ
·         New England Journal of medicine 5/09/2013 (Link ενημέρωσης http://www.nejm.org/page/global-health): Συνοψίζει τα συμπεράσματα έγκυρων ερευνών για τους κυριότερους κοινούς, μεταξύ των κρατών, παράγοντες κινδύνου που προκαλούν σοβαρά μη μεταδιδόμενα νοσήματα. Τα πιο σημαντικά από τα συμπεράσματα αυτά που εκτίθενται στην έκθεση και αφορούν τις διεθνείς τάσεις είναι:
Α. Κάπνισμα
Το κάπνισμα και η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα είναι υπεύθυνα για περίπου 6,3 εκατομμύρια θανάτους ετησίως σε όλο τον κόσμο. Έως σήμερα και παρά την έρευνα της ιατρικής επιστήμης για την ανακάλυψη φαρμάκων που να αποκαθιστούν τις βλαπτικές συνέπειες του καπνίσματος δεν έχουν βρεθεί ανάλογα φάρμακα με αποτέλεσμα η διακοπή του καπνίσματος να είναι το μόνο αποτελεσματικό μέτρο θεραπείας των βλαβών στον καπνιστή. Στις χώρες υψηλού εισοδήματος η επιδημία του καπνίσματος τείνει να ελεγχθεί με μείωση των ποσοστών των καπνιζόντων που ακολουθείται από παράλληλη μείωση των ποσοστών καρδιαγγειακών νοσημάτων και καρκίνου του πνεύμονα (ΗΠΑ, Β. ΕΥΡΩΠΗ). Η συνήθεια του καπνίσματος τείνει να εξελιχθεί σε συνήθεια των χωρών μικρού και μεσαίου εισοδήματος με αποτέλεσμα σήμερα η πλειοψηφία των καπνιστών σε όλο τον κόσμο να ανήκουν σε χαμηλότερα κοινωνικοοικονομικά στρώματα.
Β. Η κατάχρηση αλκοόλ
Το αλκοόλ ευθύνεται  για περίπου 2,7 εκατομμύρια θανάτους ετησίως. Τα ατυχήματα, ο καρκίνος, η χρόνια ηπατική νόσος, οι  νευροψυχιατρικές καταστάσεις, οι τραυματισμοί είναι νοσήματα που προκαλούνται από την κατάχρηση αλκοόλ. Παρά το γεγονός ότι η χρόνια μικρή κατανάλωση αλκοόλ προστατεύει από τα καρδιαγγειακά νοσήματα, οι βαριές περιστασιακές οινοποσίες αυξάνουν τον κίνδυνο προσβολής από καρδιαγγειακά νοσήματα ακόμη και όταν η συνολική μηνιαία κατανάλωση δεν υπερβαίνει τα επιτρεπτά όρια. Στην Ανατολική Ευρώπη και την Ρωσία η κατάχρηση αλκοόλ τείνει να εξελιχθεί στο σοβαρότερο κοινωνικό πρόβλημα.
Γ. Η παχυσαρκία
Η παχυσαρκία είναι υπεύθυνη για περίπου 3,4 εκατομμύρια θανάτους ετησίως. Οι παχύσαρκοι προσβάλλονται σε μεγαλύτερα ποσοστά από διαβήτη, ισχαιμική καρδιακή νόσο, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρκίνο, χρόνια νεφρική νόσο, οστεοαρθρίτιδα. Οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν τη μεγαλύτερη απόλυτη αύξηση του αριθμού των παχύσαρκων ανθρώπων από το 1980, ακολουθούμενες από την Κίνα, τη Βραζιλία και το Μεξικό. Σήμερα οι πιο αδύνατοι άνθρωποι ευρίσκονται σε περιοχές της υποσαχάριας Αφρικής και της Ασίας λόγω υποσιτισμού ενώ ορισμένα νησιά του Ειρηνικού,  χώρες της Μέσης Ανατολής και της Βόρειας Αφρικής είναι πρωταθλητές με ποσοστά παχυσαρκίας που μπορεί να υπερβαίνουν το 60% των πολιτών τους.
Δ. Παράγοντες διατροφής
Επιδημιολογικές μελέτες έχουν συνδέσει την διατροφή που έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, ζωικά ή κορεσμένα λίπη, μερικώς υδρογονωμένα φυτικά έλαια trans λιπαρά, άσπρο αλεύρι, ζάχαρη με αύξηση της νοσηρότητας. Αντίθετα η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε μη βιομηχανοποιημένα πολυακόρεστα λιπαρά, φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς, σπόρους, πλήρη δημητριακά, ψάρια ασκεί προστατευτική δράση. Νοσήματα που συνδέονται με λανθασμένα διατροφικά πρότυπα είναι ο καρκίνος, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπέρταση, η αντίσταση στην ινσουλίνη, το αυξημένο σάκχαρο αίματος, η υψηλή χοληστερίνη αίματος. Παραδοσιακά οι χώρες της Β. Ευρώπης που είχαν υψηλά ποσοστά κτηνοτρόφων βάσιζαν την διατροφή τους στο κρέας και σε προϊόντα κρέατος (π.χ. αλλαντικά, τυριά), ενώ η κατανάλωση κρέατος και ειδικότερα κόκκινου κρέατος ήταν σχετικά χαμηλή σε χώρες της Ν. Ευρώπης. Η τάση εκ δυτικισμού αλλοίωσε τα παραδοσιακά διατροφικά πρότυπα σε πολλές χώρες. Επί του παρόντος, η Ελλάδα αποτελεί μία από τις πρωταθλήτριες χώρες παγκοσμίως στην ταχύτητα υιοθέτησης δυτικών διατροφικών προτύπων και στην αύξηση του ποσοστού κατανάλωσης κρέατος και προϊόντων κρέατος σε σύγκριση με το παρελθόν.
Η μείωση της κατανάλωσης  άλατος στην Ιαπωνία και τη Φινλανδία, χώρες στις οποίες η πρόσληψη αλατιού στο παρελθόν ήταν περισσότερο από 20 g ανά ημέρα σε ορισμένες περιοχές, έχει συσχετισθεί με μείωση των ποσοστών του καρκίνου του στομάχου και του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου στις χώρες αυτές.
Ε. Η καθιστική ζωή
Τα δυσμενή αποτέλεσμα της καθιστικής ζωής έχουν αναδειχτεί σε πολλές μελέτες. Τα χαμηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας παρατηρούνται κυρίως σε συνθήκες υψηλού εισοδήματος αστικοποιημένες χώρες σε αντίθεση με τους αγροτικούς πληθυσμούς.
·         New England Journal of medicine 08/08/2013(Link ενημέρωσης http://www.clinicianreviews.com/home/article/higher-glucose-linked-to-increased-dementia-risk/38a2d1c31a0d20b037b2beba83f0e59d.html). Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα, υψηλότερα (άνω του 110mg/dl) επίπεδα σακχάρου είναι  παράγοντας κινδύνου για γεροντική άνοια, ακόμη και σε άτομα χωρίς διαβήτη. 
·         American Diabetes Association, Diabetes Care, 17/06/2013 (Link ενημέρωσης http://care.diabetesjournals.org/content/early/2013/08/06/dc13-0955.abstract). H μεσογειακή διατροφή μειώνει τον κίνδυνο διαβήτη κι εγκεφαλικών επεισοδίων ακόμη και σε άτομα με υψηλό γενετικό κίνδυνο (φορείς γονιδίων TCF7L2-rs7903146 Polymorphism). Για τη μεσογειακή διατροφή μπορείτε να ενημερωθείτε συμπληρωματικά στο http://anastasiamoschovaki1.blogspot.gr/2011/03/blog-post_24.html

 
Kαρκίνος δεξιού πνεύμονα σε καπνίστρια (από το ιατρικό προσωπικό μου αρχείο)

Β. ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΙ ΦΘΙΝΟΠΩΡΟ
Μετά το πέρας του καλοκαιριού οι δυσμενείς παράγοντες που κλασσικά θέτουν σε ιδιαίτερη δοκιμασία το ανοσοποιητικό σύστημα κατά την χειμερινή περίοδο (stress, ιώσεις, γρίπη) αρχίζουν προοδευτικά να επελαύνουν για να κορυφωθούν τον Χειμώνα. 
Μέτρα ενδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος:
· Διακόψτε το κάπνισμα και υιοθετήστε υγιεινή διατροφή
· Να κοιμάστε ικανοποιητικά και να αποφεύγετε την καθιστική ζωή
· Πλημμελώς θεραπευόμενα χρόνια νοσήματα (π.χ. αυξημένο σάκχαρο) αλλοιώνουν τη σωστή άμυνα και πρέπει να αντιμετωπιστούν οπωσδήποτε σωστά ιατρικώς πριν την έναρξη του Χειμώνα
· Να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση που μπορεί να παρουσιάσει εποχικές εξάρσεις ή να χρειαστεί πιο εντατική ρύθμιση
· Εάν φροντίζετε άτομα με κίνδυνο θανατηφόρων επιπλοκών από γρίπη (π.χ. μωρά) ή εάν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου για λοιμώξεις και δεν έχετε απαγορευτικές αντενδείξεις για εμβολιασμό μην αμελήσετε να κάνετε τον Οκτώβριο  το εμβόλιο της γρίπης. Αρκετοί ασθενείς υψηλού κινδύνου που δεν έχουν προστατευτικά αντισώματα για πνευμονιόκοκκο λόγω    εμβολιασμού που έχει προηγηθεί ή πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας θα χρειαστούν και εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο.
· Πρέπει να γνωρίζετε ότι η επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό με το ερώτημα της αναγκαιότητας ή μη εφαρμογής προληπτικών εμβολιασμών ανάλογα με την περίπτωση είναι απαραίτητη κατά την διάρκεια του Φθινοπώρου σε κάθε άτομο με χρόνιο νόσημα, έγκυο, γονέα με μωρό ή άτομο άνω των 65 ετών.
 Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά

24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770

E mail: amoschovaki@yahoo.gr.


Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER

http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

http://worlddiseasedays.blogspot.com ΠΑΓΚΟΣΜΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)

http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ

http://systemichypertension.blogspot.com ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

http://internationaltravelmedicine.blogspot.com ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

http://novelswineinfluenza.blogspot.com ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ Η1Ν1







Τετάρτη, 24 Ιουλίου 2013

ΙΟΥΛΙΟΣ 2013:Καρκινογένεση και αξονικές τομογραφίες, η χρησιμότητα των φυτικών ινών των φρούτων/λαχανικών, κίνδυνοι κατά την κολύμβηση



Α. ΝΕΑ ΑΠΟ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΕΣ ΜΕ ΘΕΜΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ
  • British Medical Journal, 07/06/13 (Link συνοπτικής ενημέρωσης http://www.mdlinx.com/internal-medicine/newsl-article.cfm/4663713/cancer) : Oι αξονικές τομογραφίες κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκινογένεσης. Πρόκειται για συμπέρασμα μελέτης από την Αυστραλία που αφορούσε 11000000 άτομα. Η συνολική συχνότητα εμφάνισης καρκίνου ήταν 24% μεγαλύτερη για άτομα με ανάλογη έκθεση κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση αυτών των διαγνωστικών πρακτικών ιδιαίτερα σε ηλικίες ανάπτυξης.
  • American Journal of Clinical Nutrition  27/06/2013 (Link συνοπτικής ενημέρωσης http://www.mdlinx.com/internal-medicine/newsl-article.cfm/4698744/): Τα δημητριακά ολικής άλεσης μειώνουν τον κίνδυνο διαβήτη, παχυσαρκίας, καρδιαγγειακών νόσων. Πρόκειται για συμπεράσματα  ανασκόπησης όλων των δημοσιευμένων μελετών από το 1965 έως τον Δεκέμβριο του 2010 .
  • American Journal of Clinical Nutrition  28/06/2013(Link συνοπτικής ενημέρωσης http://www.mdlinx.com/internal-medicine/newsl-article.cfm/4698751/fruit-vegetable-mortality): Καταναλώνετε πέντε ή περισσότερες μερίδες φρούτων λαχανικών ημερησίως για να ζήσετε περισσότερο. Το συμπέρασμα αντλείται από σουηδική μελέτη που περιέλαβε 71,706 άτομα. Όσοι δεν κατανάλωναν φρούτα και λαχανικά έζησαν τρία χρόνια λιγότερο συγκριτικά με εκείνους που κατανάλωναν 5 μερίδες φρούτων και λαχανικών ημερησίως. Μια μερίδα είναι ένα μέτριο φρούτο ή 1 φλιτζάνι του τσαγιού ωμά φυλλώδη λαχανικά (όπως το σπανάκι ή το μαρούλι) ή ½ φλιτζάνι βρασμένα μαγειρεμένα λαχανικά ή ¾ φλιτζάνι από χυμό φρούτων / λαχανικών.

Β. ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΛΥΜΒΗΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΑΛΙΑ


Φλεγμονή πτερυγίου ωτός από ψευδομονάδα λόγω κολύμβησης σε μολυσμένη πισίνα: Από το ιατρικό μου αρχείο

Τα λοιμώδη νοσήματα της κατηγορίας αυτής είναι ιδιαίτερα συνήθη το καλοκαίρι και οφείλονται σε μετάδοση λοιμογόνων οργανισμών μέσω κατάποσης ή εισπνοής μολυσμένων σωματιδίων ή απευθείας προσβολή του δέρματος και των βλεννογόνων.
Οι πιο συχνές λοιμώξεις αυτής της κατηγορίας στην Ελλάδα, είναι η ωτίτιδα του κολυμβητή, η γαστρεντερίτιδα του κολυμβητή, μολύνσεις δέρματος, οφθαλμών μολύνσεις ουροποιογεννητικού και αναπνευστικού συστήματος. Ορισμένες φορές οι υδάτινες δραστηριότητες αποτελούν αιτία μετάδοσης ασυνήθιστων επικίνδυνων λοιμώξεων όπως πρωτοζωικών λοιμώξεων, ηπατίτιδας Α, legionella (νόσος των λεγεωνάριων), λεπτόσπειρας κλπ.
Ανάλογα με την θέση της προσβολής τα συμπτώματα διαφοροποιούνται. Τα πιο συνήθη συμπτώματα είναι η διάρροια, το φούσκωμα, ο πόνος στο αυτί, τα δέκατα, ο πυρετός. Ο οργανισμός έχει μηχανισμούς άμυνας έναντι των παθογόνων μικροοργανισμών. Στις περισσότερες περιπτώσεις προσβολής πρόκειται για αύξηση της λοιμογόνου δυνάμεώς τους λόγω αυξημένης συγκέντρωσης σε μολυσμένα ύδατα ή μειωμένης αντίστασης του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω χρόνιου νοσήματος η παράγοντα που εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί  εισέρχονται στο σώμα είτε από συνήθεις πύλες εισόδου (μάτια στόμα) είτε μέσω ανοιχτών πληγών είτε μέσω κατάποσης μολυσμένου υλικού κατά την διάρκεια της κολύμβησης ή της παραμονής στην παραλία. Άλλες φορές οι κολυμβητές αμελούν να ξεπλυθούν με νερό και σαπούνι μετά την κολύμβηση ή μικροποσότητες παθογόνων μικροοργανισμών εγκλωβίζονται σε κλειστές κοιλότητες όπως το αυτί και στη συνέχεια πολλαπλασιάζονται (οι συνθήκες παρατεταμένης υγρασίας ευνοούν την κατάσταση αυτή.
  Οι κολυμβητές
·         Πρέπει να κολυμπούν σε καθαρά διαυγή ύδατα και να συμβουλεύονται τις υγειονομικές αρχές πριν επιλέξουν θέση κολύμβησης
·         Δεν πρέπει να καταπίνουν νερό και εάν είναι δυνατόν να μην βουτούν το κεφάλι στο νερό. Δεν πρέπει να κολυμπούν με ανοιχτές πληγές
·         Πρέπει να φορούν υποδήματα και να χρησιμοποιούν καθαρές πετσέτες όταν κολυμπούν περπατούν ή κάθονται στην θάλασσα και στην παραλία
·         Πρέπει να κάνουν μπάνιο πριν και μετά την κολύμβηση
·         Εάν περνούν αρκετές ώρες στην πισίνα ή την παραλία πρέπει να κάνουν συχνά ντους με καθαρό νερό
·         Εάν έχει εγκλωβιστεί νερό στα αυτιά τους  να χρησιμοποιούν το ζεστό αέρα σεσουάρ για να εξατμιστεί το νερό. Η υγρασία ευνοεί τον τοπικό πολλαπλασιασμό μικροβίων. Η τοποθέτηση βάμβακος για απομάκρυνση του νερού μέσα στο αυτί ή άλλων αντικειμένων μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως μέθοδος απομάκρυνσης ξένων σωμάτων.




Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη

Ιατρός Ειδική Παθολόγος

Φραγκοπούλου 10, Κηφισιά



24ωρη γραμματεία νοσοκομειακά περιστατικά:2106252770



E mail: amoschovaki@yahoo.gr.

Ιστοσελίδες ενημέρωσης του ιατρείου για θέματα Παθολογίας:

https://www.facebook.com/pages/Αναστασία-Μοσχοβάκη-Ιατρός-Ειδική-Παθολόγος Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ FACEBOOK



http://twitter.com/amoschovaki H ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟ TWITTER



http://anastasiamoschovaki1.blogspot.com  ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ



http://xroniakoposi.blogspot.com ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΠΩΣΗ



http://organicsexualdysfunction.blogspot.com  ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ



http://frequentmedicaldisorders.blogspot.com FREQUENT MEDICAL DISORDERS (αγγλόφωνο)



 http://infectiousdiseaseissues.blogspot.com ΠΥΡΕΤΟΣ – ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ



http://highglucose.blogspot.com ΔΙΑΒΗΤΗΣ



http://systemichypertension.blogspot.com  ΥΨΗΛΗ ΠΙΕΣΗ



http://alternativemedicinehellenicblog.blogspot.com ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ



http://cholesterolandtriglycerides.blogspot.com  ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ  - ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ



http://internationaltravelmedicine.blogspot.com  ΤΑΞΙΔΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ